April 5th, 2017

default

Можно ли доверять врачам ?

В принципе, можно.

Но когда врач ставит условием НАЗНАЧЕНИЯ лечения то, что пациент должен СНАЧАЛА каким-то чудесным образом самоисцелиться, а ПОТОМ ему, возможно, будет назначено какое-нибудь лечение того, что самоисцелилось - здесь явный случай, когда больной нуждается в уходе врача, причем чем быстрее и дальше уйдет этот врач - тем лучше.

Классический пример: вегетарианские "диеты" при выраженной гипертриглицеридемии или "нормолипидемическом атерослерозе", "бессолевые" диеты в урологии и кардиологии, выставляемые как УСЛОВИЕ начала лечения и даже обследования, где-то очень близко борьба с курильщиками при признаках СН.

Опять же - "диеты" как условие при хирургических заболеваниях ЖКТ вместо объяснения, что они МОГУТ оказаться способом отсрочить хирургическое вмешательство (причем с подробным объяснением - какие именно, и ЧТО они вообще могут).

Сюда же - рекомендации физических нагрузок при ишемиях любого органа любого генеза (ага, занятие бегом при ИНК-2б/3 или при ХВН, например). Где-то очень рядом, по большому счету, находится ЛФК при том, что на ЭКГ нет ни одного зубца амплитудой выше милливольта, и сюда-же - любые физические нагрузки при при любых аритмиях.

Все вышеописанное - признак, что самому доктору либо нехорошо, либо у него не вполне хорошо с учебой было.


Пожалуй, единственное категорическое условие начала лечения/обследований, которое актуально всегда - запрет на алкоголь. По тому что и вместо диагностики на его фоне будет черт знает что, и с 99% таблеток алкоголь не дружит совсем.

P.S. Вообще, нужно понимать, что лечение проводится не только по жизненным показаниям, но и, например, может иметь целью УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ. Например, то же удаление желчного пузыря производится не для того, чтобы больной после этого пожизненно сидел на нулевом столе, а чтобы мог есть ВСЕ. И даже, может быть, иногда и стакан пива выпить. Если врач этого не понимает (так же, как если он не понимает, чем этиология отличается от симптоматики), то вот ЭТОМУ врачу доверять НЕ следует.
default

Тоже о доверии

Внезапно вспомнился один казус...

Дано: ИНК-3 + ИБС-2 + неведомая фигня, традиционно обзываемая ВСД, но при этом подозрительно похожая на СН.
Назначено исследование: ЭКГ на "трэдмиле". ИНК при этом является абсолютным противопоказанием, а неведомая фигня как бы намекает на необходимость дипиридамоловой пробы. Точнее, могла бы намекать, если б не было и так все понятно.

Результат исследования слегка предсказуем; прекращено, результаты неинформативны.

Вопрос в атмосферу: вот нафига ???
Вопрос второй в туда же: а вообще при таком сочетании вот хоть какие-то дополнительные исследования зачем-нибудь нужны ? (Вопрос был риторический.)